[单选题]患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月，B超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.6cm结石一枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选()

正确答案 ：A

排石疗法

[单选题]患者女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为()

正确答案 ：B

急性化脓性胆囊炎

[单选题]急性胆囊炎特异性的阳性体征是（）。

正确答案 ：D

墨菲征

解析：急性胆囊炎特异性的阳性体征是查体右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，即墨菲（Murphy）征阳性。故选D。

[单选题]胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。

正确答案 ：D

剑突下钻顶样疼痛

解析：内脏穿孔表现为突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛；腹膜炎表现持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张；胆结石表现右上腹阵发性绞痛；胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是剑突下钻顶样疼痛；胆囊炎表现为右上腹进行性锐痛。故选D。

[单选题]急性阑尾炎湿热证的治法是（）。

正确答案 ：B

通腑泄热，利湿解毒

解析：急性阑尾炎湿热证首先应清热利湿、通腑解毒，故通腑泄热，利湿解毒是其治法。故选B。

[单选题]患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是（）。

正确答案 ：E

疏肝理气，利胆排石

解析：据脉弦紧考虑由肝气不舒，患者舌苔脉象未提示有明显湿热、瘀血及热毒征象，结合有胆囊结石治疗当疏肝理气，利胆排石，故选E。

[单选题]患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是（）。

正确答案 ：B

急性胰腺炎

解析：急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作，右上腹阵发性绞痛，放射到右肩部、肩胛部和背部。急性肠炎、急性胃炎常有不洁饮食史，上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛，肠鸣音活跃亢进。心肌梗死是胸骨后阵发性或剧烈持久的压榨样痛，放射到心前区与肩臂部。急性胰腺炎腹痛剧烈，起始于上腹部，放射至背部，累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常因饮酒诱发。故选B。

[单选题]针对胰腺炎肝郁气滞证者，应选用（）。

正确答案 ：A

柴胡清肝饮

[单选题]针对胰腺炎蛔虫上扰证者，应选用（）。

正确答案 ：E

乌梅汤

[单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶（）。

正确答案 ：C

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