正确答案: E

神经源性膀胱

题目：男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）

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[单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）

5-α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受休阻滞剂各5-α还原酶抑制药，α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-α还原酶抑制剂足通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小。缓解症状。

[单选题]关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）

尿稀释能力下降

[单选题]前列腺增生（BPHD的并发症不包括（）

膀胱真性憩室

[多选题]男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

[单选题]患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。首先应对患者进行的处理是（）

右肾造瘘术

解析：应采用利尿肾动态评价分肾功能，并明确集合系统是否为机械性梗阻，为进一步治疗完善相应的评估。进行利尿肾动态检查时，应夹闭肾造瘘管。患者经过肾造瘘治疗3个月后，右侧肾功能仍未显著恢复，考虑肾盂输尿管连接部成型术意义不大。鉴于完全机械性梗阻伴既往感染，且对侧肾功能基本正常，可考虑进一步切除右侧肾脏。参见《Campbell-WalshUrology》第10版英文版，ElsevierSaunders出版社，2012年，第41章，第1127页。

[多选题]患者男性，36岁，进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形，三角区可见广泛黏膜增厚，双肾积水。静脉肾盂造影（IVP）如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水，双侧上段及中段输尿管扩张，膀胱成长筒型，三角区黏膜增厚。该患者合理的外科处理包括哪些（）

留置双侧输尿管支架（D-J管）

肾造瘘术

输尿管膀胱再植术

膀胱全切输尿管皮肤造口术

回肠膀胱术

[单选题]前列腺增生症手术切除部位应是（）

[单选题]男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是（）