正确答案: D

CK-MB

题目：急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高（）。

解析：心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶，对早期（

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[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）。

肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常

[单选题]引起每搏输出量增大的因素是（）。

心室舒张末期容积增大

解析：心率加快超过一定范围，由于舒张期明显缩短而导致每搏输出量减少，故A错误。每搏输出量是影响心指数的因素之一，故B错误。动脉血压升高不利于心室射血而可能使每搏输出量减少，故C错误。心室收缩末期容积增大说明射出血量减少，将使每搏输出量减少，故E错误。心室舒张末期容积增大，前负荷增加将使每搏输出量增多，所以D正确。本题选D。

[单选题]心尖部触及舒张期震颤，提示（）。

二尖瓣狭窄

解析：震颤是指心脏跳动时，用手触诊而感觉到的一种细小的振动。其机制为：由于血流经口径较狭窄的部位，或向异常方向流动而产生旋涡，使心壁或血管壁振动，传至胸壁而被触及。某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时常会出现震颤，瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部，故本题选B。

[单选题]冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。

疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

解析：冠心病心绞痛时经含服硝酸甘油，症状可缓解，心肌梗死时胸痛，经应用硝酸甘油，患者症状不能缓解。在心绞痛与心肌梗死中胸痛时疼痛的部位、性质、放射部位相同，且均可有恶心的表现。

[单选题]男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）。

主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全