正确答案: E

糖皮质激素

题目：常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

解析：休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克病人中心静脉压为5cmH20，血压80/65mmHg，处理原则为（）

充分补液

[单选题]中度休克的表现是（）

失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷

[单选题]明胶的主要用途是（）

提高胶体渗透压，扩充血容量

[单选题]纳洛酮（）

[单选题]高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。

凡有大出血者，立即应用

解析：高渗氯化钠有加重出血的可能性，故应在出血控制后应用。另外，高渗氯化钠与分子量7万的右旋糖酐伍用，即配成7.5%NaCl／6%右旋糖酐70的抗休克效果，以及对维持机体平均动脉压（MAP）、心排血量、血浆容量、氧耗量、脏器血流量及存活率均较好，其用量仅为乳酸林格液的1/10。但存在的缺点是右旋糖酐有发生过敏反应的可能，并干扰配血。因此，必须在输注前即抽取血标本配血。

[单选题]造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。

饮食长期缺乏纤维素

[单选题]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。

PCWP的正常值为6～15cmH2O

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值应为6～15mmHg。

[单选题]人体的微循环约占总循环量的（）。

20%

[单选题]对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）

CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度