正确答案: ABCDE

A．治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者 B．经激素治疗6个月以上无效者 C．严重出血不能控制，危及生命者 D．大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者 E．激素应用禁忌者

题目：免疫性血小板减少性紫癜病人脾切除的适应证为()

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[单选题]女，26岁，严重的免疫性血小板减少性紫癜。皮质类固醇治疗后血小板不超过20×10/L，故行脾切除术，但打开腹腔后，切口出血明显，最恰当的处理()

C．输血小板后脾动脉结扎和脾切除

[单选题]下列对造血系统疾病行脾切除的描述，哪项是正确的()

B．慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

[单选题]下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行脾切除的适应证()

B．起病急，有黄疸者

[单选题]脾切除虽不能纠正贫血，但可减少输血量的疾病是()

A．丙酮酸激酶缺乏症

解析：脾切除治疗丙酮酸激酶缺乏症并不能纠正贫血，但可减少输血量，对地中海贫血则可减轻溶血或减少输血量。对遗传性椭圆形红细胞增多症消除贫血以及门静脉高压症、脾功能亢进的全血细胞减少是有效的，故也可纠正贫血。脾囊肿则无贫血症状。

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。

腹腔穿刺

[单选题]关于脾功能亢进正确的是（）。

脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复

解析：脾功能亢进除见于门脉高压，还可以由于感染、血液系统疾病引起，如慢性粒细胞白血病可以有巨脾，而周围血细胞减少是由于脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症，还因为其球形红细胞的内在缺陷，过早衰老，易在脾内滞留破坏，这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是白细胞和血小板减少，而非主要表现为红细胞减少。