正确答案:

题目：胸椎结核的蔓延途径为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脓肿已有波动后，主要是（）

穿刺抽脓后作正规切开引流术

解析：脓肿有波动感应及时切开引流。

[多选题]导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括（）

急进性肾炎

急性链球菌感染后肾小球肾炎

肾病综合征

肾病综合征合并肾静脉血栓

解析：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起"特发性"急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

解析：根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

[多选题]劳动者接到《签订劳动合同通知书》后，自用工之日起一个月内不与用人单位签订劳动合同，用人单位可以采取的措施有（）。

书面通知劳动者终止劳动关系

无需向劳动者支付经济补偿

按照劳动者实际工作时间支付劳动报酬

解析：劳动者接到《签订劳动合同通知书》后，自用工之日起一个月内不与用人单位签订劳动合同，用人单位可以书面通知劳动者终止劳动关系，无需向劳动者支付经济补偿，但是应当依法向劳动者支付其实际工作时间的劳动报酬。