正确答案:

题目:患者,男,60岁,突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。现症见:智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小,苔薄,脉沉细。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列各项,关于脑血栓形成的病理叙述不正确的是()
  • 软化期(2天~3周)


  • [单选题]下列关于癫痫的中医分型叙述,错误的是()
  • 痰湿蕴肺证


  • [单选题]患者短暂性脑缺血发作,头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,舌质黯,苔白腻,脉滑数,其首选方剂是()
  • 黄连温胆汤合桃红四物汤


  • [单选题]患者女,60岁。诊断为TIA。现症见:头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,舌质黯,苔白腻,脉滑数。其中医治法是()
  • 豁痰化瘀,通经活络


  • [单选题]患者,男,32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐,并发作四肢抽搐1次。查体:颈项强直,克氏征、布氏征阳性。头颅CT:蛛网膜下腔内可见高密度影。最可能的诊断是()
  • 蛛网膜下腔出血


  • [单选题]脑干梗死中最常见的类型是()
  • 延髓背外侧综合征

  • 解析:基底动脉尖综合征是出现以中脑病损为主要表现的一组临床综合征,包括:①眼球运动及瞳孔异常;②意识障碍;③对侧偏盲或皮质盲;④严重记忆障碍(颞叶内侧受累)。延髓背外侧(Wallenberg)综合征是脑干梗死中最常见的类型,主要表现:①眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);③同侧Homer征(交感神经下行纤维受损);④吞咽困难和声音嘶哑(舌咽、迷走神经受损);⑤同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损)。

  • [单选题]蛛网膜下腔出血的常见病因是()
  • 动脉瘤

  • 解析:脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化;脑栓塞常见病因是风湿性心脏病、左房室瓣狭窄;脑出血常见病因是高血压及动脉硬化;蛛网膜下腔出血常见原因是动脉瘤。

  • [单选题]患者脑出血合并肺部感染,应首选的治疗是()
  • 抗生素的使用

  • 解析:脑出血并发症的治疗:①感染:给予预防性抗生素。②应激性溃疡:可用氢氧化铝凝胶。③痫性发作:可静脉缓慢推注地西泮10~20mg。④中枢性高热:宜先行物理降温。⑤下肢深静脉血栓形成:给予普通肝素。

  • [单选题]治疗癫痫强直性发作,应首选的药物是()
  • 卡马西平

  • 解析:根据癫痫发作类型选择用药:①GTCS首选药物为丙戊酸钠,次选苯妥英钠、卡马西平。②典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠,次选乙琥胺、氯硝西泮;非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠,次选氯硝西泮。③部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠、丙戊酸钠或苯巴比妥。④强直性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠、丙戊酸钠。⑤阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠、卡马西平或苯巴比妥。

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