正确答案: E

Vogt-小柳原田综合征

题目：患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0．3，结膜混合充血，羊脂状KP（+），前房闪辉，前房细胞（++），虹膜无粘连，玻璃体混浊（+），视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是（）

解析：本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴头痛，少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离；视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现；Fuch综合征多单眼发病，主要是前段炎症，KP为中等大小星状或尘状。

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[单选题]下面对Behcet病描述正确的是（）

非肉芽肿性葡萄膜炎，多为双侧

解析：基础理论记忆题，Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎，多为双侧，主要是视网膜血管炎。

[单选题]前房炎性细胞计数（++）是指以1mm×3mm范围内有（）

11～30个细胞

解析：基础理论记忆题。

[单选题]Behcet病治疗不正确的是（）

继发青光眼者，应立即手术治疗

解析：Behcet病治疗提倡早期应用免疫抑制剂，应用时要注意各种免疫抑制剂的不良反应，检测肝、肾功能，局部治疗包括局部用糖皮质激素点眼，散瞳等。出现继发青光眼时，应首先考虑用药物控制眼压，选择手术时要在眼部炎症控制的情况下进行。

[单选题]以下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征（）

VKH综合征

解析：VKH的发病部位为视网膜色素上皮和脉络膜，当炎症反应较重时，则可能出现渗出性视网膜脱离，但是玻璃体反应一般较轻。Behcet病的病理改变是闭塞性视网膜血管炎。Eales病又称视网膜静脉周围炎，典型病例出现视网膜血管鞘，视网膜血管狭窄、闭塞和视网膜出血。急性视网膜坏死综合征的主要特征是视网膜炎，表现为视网膜水肿和渗出；视网膜出现片状白色坏死灶。

[单选题]下列表现都可能出现在VKH（葡萄膜大脑炎），但哪一种最具特征性（）

脱发，皮肤出现白斑

解析：VKH的一个重要病理改变就是疾病过程中对色素上皮的攻击，因此凡是色素上皮比较丰富的部位都可能成为攻击的靶组织。因此临床上可能首先头皮疼痛，毛发脱落或白发，眉毛脱落，葡萄膜炎症。这些地方都有丰富的色素细胞。类似的晚霞状眼底还可能见于交感性眼炎、白种人、高度近视患者等。

[单选题]关于葡萄膜炎治疗中的激素使用有以下原则，哪一条不够准确（）

只要是大剂量地使用激素，都应当逐步缓慢减量，以防反弹

解析：大剂量地使用激素类药物，可能引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能混乱，因此一般使用大于2～3周的患者应当逐步减量。这并不取决于激素量有多大。因为激素使用量的大小取决于疾病的性质和其严重程度。

[单选题]眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）

眼睑富含血管

[多选题]Behcet病可有哪些临床表现（）

反复发作的葡萄膜炎

口腔溃疡

结节性红斑

生殖器溃疡

关节红肿

解析：Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。