正确答案: D
出现持续性高血压者不考虑嗜铬细胞瘤
题目:下列关于嗜铬细胞瘤的叙述中,错误的是()。
解析:嗜铬细胞瘤也可表现为持续性高血压,所以应选D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了()。
30%~60%
[单选题]嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应()。
扩容、血管活性药
解析:此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低,引起外周血管扩张,再加上血容量不足,导致低血压甚至休克。另外,麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此,应立即补充血容量及应用血管活性药,最为常用的是去甲肾上腺素。
[单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是()。
减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
解析:由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易出血,增加了手术的困难和危险,因此服用后必须加用碘剂2周,使甲状腺缩小变硬,有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺激素的释放,并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现,甚至比原来更严重,因此,凡不准备实施手术者,不要服用碘剂。
[单选题]以下治疗甲亢危象的方案中,哪种最完善()。
大剂量丙硫氧嘧啶,大量复方碘溶液,糖皮质激素,β受体阻滞剂
解析:甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。(1)对症处理:烦躁者给予镇静剂如苯巴比妥,必要时可给冬眠药物;吸氧,降温。(2)降低血中甲状腺激素:①阻止甲状腺激素的合成:他巴唑或甲基硫氧嘧啶。②抑制甲状腺激素的释放:可用复方碘溶液。(3)清除血中过多的甲状腺激素:目前尚无药物可以中和甲状腺激素;如经抢救无效,可以腹膜透析、人工肾或换血,以清除血中的甲状腺激素。(4)降低周围组织反应性:β受体阻滞剂,心率增快者可选用心得安。(5)激素应用:氢化可的松或甲泼尼龙。
[单选题]按照Cushing综合征的病因分类,Cushing综合征的最常见病因是()。
依赖垂体ACTH的Cushing病
解析:在引起Cushing综合征的病因中,依赖垂体ACTH的Cushing病最常见,约占Cushing综合征的70%。
[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中,最常见的是()。
肾上腺结核