正确答案: A

分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗

题目：对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是（）。

解析：原发性醛固酮增多症治疗方案的确定取决于病因和药物的反应。APA多为单侧腺瘤，直径多在2cm以下，手术切除的效果良好，应首选手术治疗。术前应该常规口服螺内酯以降低血压，使血钾正常，恢复对侧被抑制的球状带的反应性。PAH的临床表现和生化改变与APA相仿，手术可得到满意疗效。IHA通常为肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生，即使做双侧肾上腺全切除术，仍难控制血压，故予药物治疗，多不采用手术治疗。除不能手术APA腺瘤患者外，螺内酯还用于APA术前准备和IHA患者等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）。

大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（）。

血钾可升高

解析：嗜铬细胞瘤病人由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但不会血钾增高，相反少数病人出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。见下图。

[单选题]皮质醇增多症时下列哪项不正确（）。

嗜酸粒细胞绝对值增高

解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。

[单选题]引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）。

肺癌

[单选题]米托坦（）。

可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

[单选题]美替拉酮（）。

能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

[单选题]不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生（）。

双侧肾上腺切除加激素替代