正确答案: A

急性肺水肿

题目:输血所致循环负荷过重最终导致

解析:大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重,最终导致急性肺水肿。在输血中或输血后1小时内突然心率加快、心音减弱、呼吸急促、端坐呼吸。亦常有烦燥不安、面色苍白、紫绀、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细弱、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,肺部先有哮鸣音,后有湿锣音,颈静脉怒张、X线显示肺水肿影象。少数患者可合并心律紊乱,严重者短时间内死亡。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]哪项不是造成溶血反应的原因
  • 以上均不是

  • 解析:溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则较轻。然而,输注过期血与输血时使用过细输血针头也会导致溶血输血反应。

  • [单选题]输血后发热反应的预防下列哪些说法是正确的
  • 以上均是

  • 解析:输血后发热反应的预防:制剂及采输血器具应保证无热原物质,采血与输血应严格无菌操作;对反复发生发热性输血反应者采取预防措施,如预服退热剂等;对怀疑或诊断有白细胞抗体者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。

  • [单选题]溶血性输血反应最主要是由于何原因所致
  • ABO血型不合

  • 解析:溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。

  • [单选题]输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是
  • 静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

  • 解析:对输血所致枸橼酸盐中毒,可注射钙剂治疗,即输注ACD抗凝血1000毫升,从另一静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10毫升。但当输血速度不超过每10分钟500毫升血,身体常可耐受而不必补钙。必须注意的是,在用钙剂治疗时,应严密观察血浆钙离子浓度和心电图变化,因为如钙剂过量,可发生高血钙症,同样会造成受血者死亡。

  • [单选题]输血所致高血钾症心电图特点有:
  • 以上均是

  • 解析:输血所致高血钾症患者可出现心房或心室颤动,甚至心室停搏而死亡。心电图表现为T波高尖呈帐篷状,P波低宽或消失、P-R间期和QT时限延长、ST段下降、QRS波异常。

  • [单选题]关于输血所致空气栓塞下列说法哪项不正确
  • 发生输血所致空气栓塞时,输血速度应减慢

  • 解析:输血所致空气栓塞临床特点:患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感,而后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀、血压下降、脉细快,乃至晕厥或休克。急性呼吸衰竭,脑出血死亡;特殊的体征,如视网膜血管有空气,皮肤呈大理石样花纹状。出现输血所致空气栓塞后立即停止输血,并使患者头低高足位,左侧卧位,可使空气离开肺动脉口,集中在右心室尖端,吸入纯氧,应用呼吸兴奋剂,甚至“人工肺”治疗。预防措施可包括:使用密闭式塑料器具前,检查有无破损;在加压输血前必须排尽管中空气,输血过程中严密观察;将输血器中空气排尽后(可用生理盐水灌注)再输血,输血完毕后及时拔针;加强医护人员的责任性教育,杜绝医源性疾病的发生。

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