正确答案: D

利用就近水源充分冲洗眼部

题目：患者，男性，30岁，工作时被化学液体溅入左眼，左眼剧痛、不能睁开，此时正确的处理是（）。

解析：化学性眼外伤的现场急救措施是否得当，在很大程度上决定了伤眼的预后。化学性眼外伤现场急救处理的原则是争分夺秒、因地制宜、彻底冲洗，因此，本题的正确答案是D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是（）。

感染性眼内炎

解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。

[单选题]患者，女性，35岁，因"石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查：VodFC/50cm；右眼球结膜水肿（++），10：00～6：00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。

[单选题]球结膜下大量紫红色淤血（）。

眶上壁骨折

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼眶骨折的各种临床表现。眶上壁骨折实际上是颅底骨折的一部分，球结膜下大量紫红色淤血被认为是眶顶骨折的重要体征。通过眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和睫状神经的交感根及感觉根，如果骨折累及眶上裂时，可发生眶上裂综合征，表现为上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔散大，对光反射消失。如果合并视神经孔部骨折，可能发生眶尖综合征，表现为上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔散大，对光反射消失，视力下降。眶内壁骨折可在外伤并不严重的情况下发生，发生眼睑皮下气肿。眶下壁骨折时眶内容物可向下沉入上颌窦内，眼球向下移位，内陷，并有顽固性复视。

[单选题]确诊黄斑裂孔的检查（）。

OCT

解析：UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，可用于了解其他非侵入性活体眼科检查手段无法达到的虹膜背、睫状体结构。眼球挫伤引起睫状体分离和（或）脱离，并发低眼压，只有通过UBM才能得以确诊。OCT利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变，可明确黄斑裂孔的存在和大小，区分全层和板层黄斑裂孔。多焦ERG能够同时分别刺激视网膜的多个不同区域，将视网膜不同区域的反应分离并提取出来，并用一立体图像显示视网膜不同部位的反应密度，直观地反映各部位包括黄斑的视功能。

[单选题]后巩膜破裂伤指征有（）。

以上都是

[单选题]患儿男，11岁，玻璃扎伤右眼后眼痛，流泪1小时就诊。检查：右眼视力0.04，鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm，虹膜组织部分嵌顿，虹膜表面较清洁，前房浅，房水无明显混浊，晶体透明，错误的处理方式为（）。

虹膜切除术

[单选题]眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是（）

虹膜长期嵌顿于巩膜创口

[单选题]眼内异物不会引起（）

虹膜根部离断

解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。异物进入眼内时所产生的机械性损伤可破坏眼球不同的组织。异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。玻璃体异物可引起增殖性玻璃体视网膜病变。虹膜根部离断是眼挫伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。

[单选题]外伤性前房角后退是睫状肌（）

环形纤维与纵行纤维的分离