[单选题]女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑()
正确答案 :A
胸内淋巴结结核
解析:患者症状及实验室检查均提示结核症状,若X线胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核。
[单选题]关于原发型肺结核,下列正确的是()
正确答案 :E
肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
解析:当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等,历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶,尤其是肺门淋巴结内的结核菌,常有少量进入血液循环,进而播散至身体各脏器。
[单选题]下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率()。
正确答案 :C
高分辨率CT
[单选题]对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择()。
正确答案 :B
氟喹诺酮类
[单选题]女性,27岁。突然大咯血,已妊娠5个月,胸片显示右上肺结核,下列哪种药物不能使用()。
正确答案 :B
垂体后叶素
解析:垂体后叶素可促进宫缩、引产,孕妇禁用。
[单选题]一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停用下列哪种药物()。
正确答案 :C
乙胺丁醇
解析:乙胺丁醇的不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察。
[单选题]女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。
正确答案 :
[单选题]关于抗结核药物副作用,错误的是()
正确答案 :C
吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
解析:吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
[单选题]对肾脏毒性较大的抗结核药是()
正确答案 :D
链霉素
[单选题]急性粟粒型肺结核()
正确答案 :C
X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
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