[单选题]发现血吸虫卵的阳性率高,但不宜常规应用的是()。
正确答案 :C
直肠黏膜活组织检查
解析:这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误:①第55题选答"B","免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等,其阳性率可80%~90%以上,操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高;②第56题选答"A","大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵,检出率不高,但操作简便,一般作为临床常规应用;③第57题选答"C","直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵,检出率高,但需具备一定条件;选答"E","大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴,检出的阳性率较高,但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。第55题,嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。第56题,直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高,但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险,不宜作常规临床应用。第57题,大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠,检查又简单易行,但检出率不高。
[单选题]患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
正确答案 :
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