正确答案: E

绞窄性肠梗阻

题目：老年男性，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气、排便2天，既往曾有类似发作，较轻，未治疗缓解。脉率120次／分，腹部轻度膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）。

解析：绞窄性肠梗阻预后严重，须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具体表现：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。结合患者体征考虑选择E。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。

以上都是

[单选题]胆总管结石最典型的临床表现是（）。

Charcot征

解析：结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征--腹痛、寒战高热、黄疸的临床表现。

[单选题]胰腺外分泌每日（）。

700～1500ml

[单选题]急性胰腺炎患者，男，体重50kg，既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU，脑磷脂絮状试验（++），麝香草酚浊度试验12U，急诊入院。测非蛋白氮40mg%，CO2结合力28%，BE-12mmol／L。为纠正酸中毒应补充的液体是（）。

5%碳酸氢钠溶液250～300ml

[单选题]胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用（）。

吗啡

[单选题]急性坏死性胰腺炎患者急诊手术，以下处理不正确的是（）。

无论患者一般情况是否稳定，一律选择全身麻醉

解析：循环呼吸功能稳定的急性坏死性胰腺炎患者可选用连续硬膜外阻滞。已发生休克经综合治疗无效者应选用对心血管系统和肝、肾功能无损害的全身麻醉。

[单选题]患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。

积极补充血容量