正确答案: B
地图-点状-指纹状营养不良
题目:最常见的前部角膜营养不良是()
解析:Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿,罕见;格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良,大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。
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[单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述,不正确的是()
在免疫低下人群中,烟曲霉素引起的感染最为常见
解析:真菌性角膜炎在热带、亚热带地区发病率高,有超过105种真菌可引起眼部感染,但主要是镰孢属(茄病镰刀菌、尖孢镰刀菌)、弯孢属(月状弯孢霉菌)、曲霉属(烟曲霉菌)和念珠菌属(白念珠菌)四大类,前三种属丝状真菌,丝状真菌引起角膜感染多见于农民或户外工作人群,其工作生活环境多潮湿,外伤是最主要的诱因。其他诱因包括长期使用糖皮质激素/抗生素造成眼表免疫环境改变或菌群失调,过敏性结膜炎,佩戴接触镜。我国的首位致病真菌已从曲霉菌属替换为镰孢菌属,念珠菌属酵母菌,此型感染多继发于已有眼表疾病(干眼,眼睑闭合不全,病毒性角膜炎)或全身免疫力低下者(糖尿病,免疫抑制)。因此正确的选项是E。
[单选题]关于前巩膜炎的临床表现,下列描述不正确的是()
病变区不会形成巩膜葡萄肿
解析:此题考查对前巩膜炎临床表现的理解。前巩膜炎常与全身自身免疫性疾病有关,临床表现为巩膜呈弥漫性或局限性的紫红色结节隆起,伴有明显的疼痛,可伴有前葡萄膜炎,病变区可形成巩膜葡萄肿。因此不正确的应为D。
[单选题]下列对Steven-Johnson综合征描述不准确的是()
可出现口干,关节痛
解析:本题考查对Steven-Johnson综合征临床表现及治疗的理解。Steven-Johnson综合征导致结膜瘢痕化,同时伴有发热,皮肤黏膜损害,因此选B
[单选题]患者,男性,67岁,右眼鼻侧角结膜交接处见胶冻状新生物,微隆起呈粉红色,表面布满"松针"样新生血管,界限清晰,病理活检证实上皮重度分化不良,可见多核细胞,病变未局限于角膜上皮层,此时首先需考虑的疾病是()
角膜原位癌
解析:角膜原位癌又称上皮内上皮癌或Powen病,是一种单眼发病,病程缓慢的上皮样良性肿瘤。多见于老年,单眼发病,病程缓慢。病变多好发于角膜结膜交界处,缓慢生长的半透明或胶冻样新生物,微隆起呈粉红色或霜白色,表面布满"松针"样新生血管,界限清楚,可局限生长。活检及组织病理学可确诊。根据题干提供的信息,考虑的诊断是C。
[单选题]匐行性角膜溃疡的病原体()
肺炎双球菌
解析:肺炎双球菌性角膜溃疡不太大,约3~5mm,向一个方向进行,故称匐行性(Ser-piginous)角膜溃疡。
[多选题]糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗()
细菌性角膜炎慢性期
角膜基质炎
解析:在细菌性角膜炎慢性期应用糖皮质激素可减轻角膜瘢痕形成。
[单选题]患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
解析:圆锥角膜进行性的发展过程中,由于曲率的增加,后弹力层破裂,前房的水分自破裂处进入角膜则发生急性圆锥角膜,角膜中央基质水肿,视力明显下降。故第三问的正确答案是B。
[单选题]患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。