正确答案: A

原发性急性闭角型青光眼

题目：患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（++），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（）

解析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod0．8，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C／D0．8。正确的诊断是（）

葡萄膜炎继发青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青-睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。

[单选题]下列关于色素性青光眼，描述不正确的是（）

裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向

解析：该题是基础理论记忆题。色素性青光眼的Krukenberg梭应呈垂直向，下端稍宽。

[单选题]患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod1．0，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C／D0．3。左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深2．5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔5mm×5mm，晶状体轻度混浊，C／D0．2。最可能的诊断是（）

原发性急性闭角型青光眼急性发作期

解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg，角膜上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C／D正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。

[单选题]患者，男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod0．5，Tod35mmHg，Vos0．4，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体透明，C／D0．9。正确的诊断是（）

青少年型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为18岁男性，双眼视力下降1年。双眼眼压高，前房深，眼底C／D明显增大，应诊断为青少年型青光眼。

[单选题]闭角型青光眼的促发因素中，不包括（）

瞳孔缩小

解析：闭角型青光眼的促发因素中常包括情绪波动、过度疲劳、近距离过度用眼、暗室环境、全身疾病。

[单选题]应用于开角型青光眼降眼压治疗最新的药（）

前列腺素衍生物

解析：3.Marfan综合征出现晶状体脱位可以导致晶状体源性青光眼。

[多选题]患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C／D=0．4。