正确答案: D

瑞氏综合征

题目：1岁男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐3天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109／L，血糖1.65mmol／L，GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）

解析：瑞氏综合征在各年龄均可发病，但6个月至4岁较多见。起病前常有呼吸道和消化道病毒感染症状，继之出现频繁呕吐、意识障碍和颅内压增高，严重者发生脑疝和脑干功能障碍的症状。实验室检查可见低糖血症，血清转氨酶升高，血氨升高等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]8岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106／L，其中多核细胞75％，糖3.4mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白0.45g／L，应首先考虑（）

流行性乙型脑炎

[单选题]男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液：白细胞数8×106／L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g／L，考虑下列哪项诊断（）

急性感染性多神经根炎

[多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌（）

肺炎链球菌

流感杆菌

肺炎双球菌

[多选题]婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜（）

皮肤

消化道

呼吸道

泌尿道

邻近组织感染

[单选题]6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×10／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。