正确答案: D

急性绞窄性肠梗阻

题目：男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：该心律失常为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞亦称莫氏Ⅱ型。其特征是一个心房激动突然不能下传，其前并无P-R间期延长。

[单选题]62岁女性，全身骨痛，血浆总蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的诊断是（）

浆细胞病

[单选题]女，53岁，1d来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼36／min，血糖14．8mmol／L，PaO55mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）

坏死性胰腺炎

[单选题]上腹部钝性损伤后1h，面色苍白，脉快，血压9／6kPa（70／45mmHg），腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g／L，诊断（）

肝破裂

[单选题]下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是（）

明确病原学检查

[单选题]CI代表（）

心指数

[单选题]患者男性，24岁。反复心悸1月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右，脉律齐。最可能首选的治疗措施（）

射频消融术

解析：患者最可能为阵发性室上性心动过速，射频消融术（catheterradiofrequencyablation）是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90％以上，为相对安全成熟的手术。

[单选题]患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.35，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）

呼气末正压通气

[单选题]患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是（）

48分

解析：在慢性健康评分中，当心、肺、肝、肾、免疫等有严重功能障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术应加5分。