正确答案: B

四肢远端对称性无力

题目：吉兰--巴雷的首发症状通常是（）

解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰--巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。

[单选题]患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）

急性化脓性胆管炎

解析：胆管炎的典型表现为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并惑染时的表现。

[单选题]冠心病是指（）

冠状动脉粥样硬化

[单选题]女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）

心包炎

[单选题]男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

[单选题]立克次体病

斑疹伤寒

解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。