• [单选题]关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是()
  • 正确答案 :B
  • 甲型病毒性肝炎可通过胎盘传给胎儿

  • 解析:这题考查学生对妊娠与肝炎相互影响的理解记忆。学生的常见错误是选择D。错误的原因在于学生常记得妊娠期肝炎容易发展为重症肝炎,而忽视孕期肝炎由于肝脏负担加重,影响肝炎治愈而转变为慢性过程。另外,部分学生没看清题干要求选择"错误"的描述,匆忙选择了B以外的选项。甲型肝炎病毒的传播途径主要是粪-口传播,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿,B的观点是错误的,所以应选择B。

  • [单选题]属于宫颈癌癌前病变的是()
  • 正确答案 :E
  • 宫颈不典型增生

  • 解析:这是一道理解记忆题,考核学生对宫颈癌癌前病变的认识。常见的错误为选A或C。选A者误认为重度宫颈糜烂易发展为宫颈癌。选C者,宫颈鳞状上皮化生过程由未分化储备细胞增生完成,误认为细胞增生易发展为宫颈癌。错误在于对宫颈癌癌前病变的定义认识不清。正确的答案是E。移行带区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一些物质(如精子、精液组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等)的刺激下,可发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加,形成宫颈上皮内瘤样病变(CIN),包括宫颈不典型增生,各级CIN均有发展为浸润癌的趋向,为癌前病变。鳞状上皮化生是指当鳞柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代。化生的鳞状上皮一般均为大小形态一致,形圆而核大的未成熟鳞状细胞,无明显表、中、底3层之分,也无核深染、异型或异常分裂象。宫颈糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖,根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分度,宫颈Ⅲ级糜烂指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

  • [单选题]下列哪项不是导致早产的原因()
  • 正确答案 :C
  • 羊水过少


  • [单选题]若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,s=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是()
  • 正确答案 :B
  • 会阴侧切,转正胎头,产钳助娩

  • 解析:难度大。胎方位为右枕后位,宫口开全胎头达盆底,可先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前,阴道助产。

  • [单选题]35岁孕妇,G4PO,现妊娠8周,首次来产前检查。患者担心胎儿有先天畸形,要求进行产前诊断,进行羊水穿刺合适的时间是()
  • 正确答案 :D
  • 妊娠16~22周


  • [单选题]产后子宫内膜完全修复时间()
  • 正确答案 :A
  • 产后6周

  • 解析:子宫产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为子宫复旧,需时6周,主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫内膜再生:胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,遗留的蜕膜分为2层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露的一部分自阴道排出;接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,内膜缓慢修复,约于产后第3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫下段及宫颈变化:产后子宫下段肌纤维缩复,逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2~3日,宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型),变为产后"一"字形横裂(已产型)。不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮,在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟,有的在哺乳期间月经一直不来潮,平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳产妇月经虽未复潮,却有受孕可能。

  • [单选题]25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
  • 正确答案 :

  • [单选题]38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。
  • 正确答案 :

  • [单选题]27岁初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,30秒/(10~15)分,宫口开大2cm。
  • 正确答案 :

  • [单选题]28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。
  • 正确答案 :

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