正确答案: ABD
胸腔积液/血清蛋白比例>0.5 胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3 胸腔积液/血清LDH比例>0.6
题目:Light标准中,符合渗出液诊断标准的是
解析:目前通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量,即Light标准,经过30年的临床应用,该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下:符合以下一个或一个以上标准的为渗出液:①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5;②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6;③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液,也可能符合渗出液标准。因此,CHF导致的胸液,如符合渗出液标准,应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl,仍考虑为漏出液。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括
端坐呼吸
心源性哮喘
间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸
解析:心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea),指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理,湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难,最早出现。在体力活动时出现或加重,休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难,病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,有窒息感或惊恐不安,伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸,病人完全休息时也感气急,不能平卧,迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸,频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸。
[多选题]缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍,临床表现有 ( )
毛发干枯脱落
皮肤干燥发皱
指甲扁平或反甲
吞咽困难
[单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
大便秘结,临厕努挣乏力