正确答案: D

骨髓检查和活检

题目：诊断再生障碍性贫血的主要检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：可能的诊断为（）

脑血栓形成

解析：本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

[单选题]HBSAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查（）

HBeAg

[单选题]缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）

网织红细胞数升高

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）

类白血病反应

[单选题]女，32岁，系皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

垂体Cushing病

解析：因垂体性Cushing病时，垂体ATCH分泌增高致使肾上腺皮质增生，分泌皮质醇增多，皮质醇的分泌依赖ACTH。

[单选题]男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，胰岛素基础值50U／ml（正常5～25U／L），应首选何药（）

双胍类

[单选题]慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（）

胃黏膜有重度异型增生

[单选题]下述病理变化，不常见于萎缩性胃炎的是（）

仅见黏膜浅层炎性细胞浸润

[单选题]男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

全腹压痛及反跳痛

解析：本题为临床综合分析判断的题目。题干已明确患者诊断肝硬化3年，蜘蛛痣及肝掌，腹壁静脉曲张呈海蛇头样，脾肿大，腹部移动性浊音阳性，均为肝硬化的表现，只能说明该患者为肝硬化，对目前病情判断意义不大。目前病情主要是一周来畏寒发热，全腹痛，腹部膨隆明显，应考虑患者在肝硬化腹水的基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。