正确答案: B

血清铁蛋白

题目：男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

解析：分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血的临床表现少见的是（）

视乳头水肿、脾脏肿大

[单选题]缺铁性贫血治疗首要的是（）

治疗病因

[单选题]重度血友病A患者的凝血象特点应是（）

CT延长、APTT延长，PCT缩短

解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血时间CT可正常或延长、活化部分明显活酶时间 APT是内源性凝血系统的主要检查指标，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延长，凝血酶原消耗不良，故PCT缩短。

[单选题]女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，（）

Evans综合征

[单选题]糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）

复发时再应用常无效

解析：ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。

[单选题]女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34×109/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性。