正确答案: D

髓外硬膜内病变可能性大

题目：患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊髓压迫症最重要的治疗是（）

病因治疗

[单选题]男性患者，40岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为（）

急性脊髓炎

[单选题]下列有关脊髓炎诊断不正确的是（）

脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

[单选题]颈脊髓空洞症时，不应有的表现是（）

坐骨神经痛

解析：颈段脊髓空洞症时，可有典型的肢体分离性感觉障碍，也可表现为其他颈段脊髓内结构受损症状，但一般不引起坐骨神经痛。

[单选题]以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）

中央管附近损害

[多选题]可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括（）

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

上升性脊髓炎

上位颈髓肿瘤

[多选题]可能出现分离性感觉障碍的病变包括（）

脊髓空洞症

脊髓内肿瘤

[单选题]女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）