[单选题]男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()
正确答案 :B
疟疾
解析:疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,主要由按蚊叮咬传播,也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解,常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。
[单选题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。
正确答案 :E
5%,20%,25%
解析:用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度,常用20%的制剂,室温保存,体积小,便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注,具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用。
[单选题]下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。
正确答案 :E
低蛋白血症
解析:新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏、肝脏疾病引起的凝血障碍和大量输血后的微血管出血,对血友病或因FⅧ和FV缺乏引起的出血患者均可应用新鲜冰冻血浆。低蛋白血症应选择白蛋白制剂。
[单选题]女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
正确答案 :A
延迟性溶血反应
解析:这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血,比血管内溶血来得慢,临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。
[单选题]男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。
正确答案 :A
艾滋病
[单选题]下列情况中,不宜输血的是()。
正确答案 :C
急性左心衰
解析:急性左心衰时,机体对血容量增加承受力小,不宜输血。对于贫血者可以放血,回输浓缩红细胞。
[单选题]下列输血治疗的注意事项中,不正确的是()。
正确答案 :C
输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
解析:输血后储血袋至少保留24小时,以便发生输血不良反应时查对。
[单选题]输血引起的相关性传染病中,不包括()。
正确答案 :A
甲型肝炎
解析:甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。
[单选题]自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。
正确答案 :D
不会发生任何并发症
解析:自体输血是目前最安全的输血方式,但是在采集过程、储存过程、回输过程中某个环节不当,自体血回输也可能发生输血不良反应。
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