正确答案: BCDEF

静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影 泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水,上段输尿管扩张,未见结石影 泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石 肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大 如果结石位于输尿管的末端,B超很容易检查到

题目:患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。

解析:急性发作期的输尿管结石往往在IVP中不显影,如果行KUB和B超检查均不能看到结石,就应该行CT检查,CT平扫一般不会漏掉结石影,因为结石只要含一点点钙质,在CT上就能够清晰可见。因此认为CT对明确结石的诊断很有意义。

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