正确答案: D

结构域

题目：下列哪项不属于蛋白质分子的二级结构

解析：结构域是蛋白质的三级结构。

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[单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

酶能大大降低反应的活化能

解析：酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、pH、底物浓度等有关。

[单选题]关于硝苯地平，哪项错误

可用于治疗心律失常

解析：硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。对心率失常没有作用。

[单选题]患者，女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室，同时伴有无价值感，无望感，明显的自主神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失。最可能是

抑郁发作

解析：本病例尽管有吸食可卡因，但时间只有5天，戒断症状是长时间使用某种药物突然停用或减量后出现的症状。此患者有自杀行为，同时伴有无价值感，无望感，明显的自主神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失，符合抑郁发作。

[单选题]结肠息肉的特点中，错误的是

管状腺瘤癌变率高于绒毛样腺瘤

解析：本题考查考生对结直肠息肉特点的理解。结直肠息肉很多为多发，以腺瘤性息肉居多且为结直肠癌的常见起源。较大的息肉可以导致消化道梗阻，且癌变率较高。息肉的分布以左半结肠居多。绒毛状腺瘤的细胞增生更为活跃，比管状腺瘤更易发生癌变，因此正确答案为E。

[单选题]患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+++),RBC(+),BUN12mmol/L,Cr160μmol/L,下列哪项诊断可能性最小

隐匿性肾炎

解析：本题患者起病急，有水肿、高血压、血尿及蛋白尿、肾功能损害，A和B均有可能；部分慢性肾炎急性发作，可无肾炎既往史，故E应考虑；少数系统性红斑狼疮可发生于男性患者，且肾损害为首发或主要表现，因而不能完全排除，需作进一步检查：而隐匿性肾炎：现称无症状性血尿或（和）蛋白尿，除血尿或（和）蛋白尿外，无高血压、水肿及肾功能损害。根据患者的临床表现，逐步进行排除，要注意“可能性最小”几个字。

[单选题]根据卫生部输血指南，需输血的指标是

血红蛋白低于70g/L

解析：血红蛋白大于100g/L不需要输血；血红蛋白小于70g/L可输入浓缩红细胞；血红蛋白为70g/L～100g/L时，应根据患者具体情况决定是否需要输血。

[单选题]医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是

口咽部分泌物吸入

解析：口咽部定植菌误吸是医院获得性肺炎的主要发病机制。50％～70％健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。吞咽和咳嗽反射减弱或消失如老年、意识障碍、食道疾患、气管插管、鼻胃管、胃排空延迟及张力降低者更易发生误吸。故选D。

[单选题]消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

胃酸、胃蛋白酶

解析：消化性溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力之间失去平衡，胃酸对粘膜产生自我消化。