正确答案:

题目：患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况（）

心室颤动

解析：心室颤动是由于许多相互交叉的折返电活动波引起，心电图表现为：QRS波群与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波，其频率为200～500次／分。该患者心率200次／分，心律齐，结合心电监护的表现，因此首先考虑诊断为心室颤动。故选C。解题关键：室颤心电图表现为；QRS波群与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波，其频率为200～500次／分。【考点】：心律失常的诊断

[单选题]患者女，38岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（）

充血性心力衰竭

解析：风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病。以单纯二尖瓣病变最为常见，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之。单个或多个瓣膜及附属结构的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全，导致血流动力学改变从而出现心脏增大、心力衰竭等临床表现。并发症包括心功能不全、心衰、急性肺水肿、心房颤动。最重要的是充血性心力衰竭。故选E。解题关键：充血性心力衰竭常由心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压等引起。【考点】：风湿性心瓣膜病并发症

[单选题]患者，女，66岁，风湿性心脏病近10年，近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（）

[单选题]患者，男，59岁，诊断为心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药不包括（）

[单选题]急性心肌梗死第2周病人活动量是（）

床上肢体活动，不可下床

解析：急性心肌梗死患者护理措施：①完全卧床休息3～7天，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故第1题选B，第2题选E。解题关键：心肌梗死患者1周内最易引起并发症，应绝对卧床休息。