正确答案: B

外生性Rb

题目：最易与Coats病发生混淆的是（）

解析：内生性Rb起源于视网膜内层，向玻璃体内生长；外生性Rb起源于视网膜外层，早期向视网膜下生长，易使视网膜脱离，并易与Coats病混淆。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于早产儿视网膜病变的分区，2区对应的范围是（）

以视盘为中心、视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆

解析：上述几个备选答案文字表述较为接近，但所指位置却不一样。正确的分区是：1区为以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆；2区为以视盘为中心，视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆，3区则是2区以外的视网膜颞侧其余部位。故正确答案是A。

[单选题]一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们可能性大约是（）

6％

解析：据统计，健康父母产1个RB患儿，有第二个孩子患病的几率约是6％。

[单选题]患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0．08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1．2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是（）

裂孔性视网膜脱离

解析：本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。虽然未发现裂孔，但格子样变性区内的不易察见-的微细小孔同样也经常导致视网膜脱离。本病例实际是陈旧性裂孔性视网膜脱离，发现视力下降3天时间，但视网膜下有白色线状条索，可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变，与本题体征不符，故不支持选项B。虽然病史中提到有角膜异物剔出史，似乎与外伤性视网膜脱离有关，但外伤牵引性视网膜脱离的特点是有眼球贯通伤病史，发生时间多数在伤后2周左右，本病例是角膜异物伤，属于眼前段轻度外伤，不至于导致视网膜脱离。

[单选题]患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。