[单选题]女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。
正确答案 :C
癌性阻塞性黄疸
解析:Courvoisier征:患者表现有黄疸,胆囊显著肿大,无压痛,常见于胰头癌。该患者为慢性病程,黄疸呈进行性加重,伴乏力、消瘦,Courvoisier征阳性,故考虑为癌性阻塞性黄疸。
[单选题]男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌()。
正确答案 :C
肝区可闻及血管杂音
解析:肿瘤血管丰富,因此肝区可闻及吹风样血管杂音。
[单选题]男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()。
正确答案 :A
食管胃底静脉曲张破裂出血
解析:患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。
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