正确答案: D

应用止痛药

题目：腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

B．内脏损伤

[单选题]男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）。

延迟性脾破裂

解析：脾脏质地脆弱，是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现，但仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂发展而形成的真性脾破裂，常因前期症状不典型，病情先轻后重，起病初期很难引起患者和医师的重视而易造成误诊或漏诊。

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）。

实质脏器破裂

[单选题]X线检查右膈升高，活动度受限，可诊断为下列哪项外伤（）。

肝破裂

解析：外伤后出现肝脏阴影扩大和右膈升高、活动受限的X线表现是肝破裂的诊断依据之一。

[单选题]腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（）。

腹膜刺激征

[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是（）。

严重的复合性损伤

生命体征不稳定者

[单选题]男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。

[单选题]男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。