正确答案: D

肺炎支原体肺炎

题目：常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）

特发性肺动脉高压

[单选题]男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）

痰检抗酸杆菌

解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

[单选题]控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用：（）

吸入糖皮质剂

解析：控制或预防哮喘发作药：此类药主要治疗哮喘气道炎症，亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松(BDP)、布地奈德、氟替卡松、莫米松等

[单选题]在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位，每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位，分次静脉滴注，6～8小时一次，滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完，以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者，可增至1000万～3000万U/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。

[单选题]COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

咳脓性痰且痰量增加

解析：COPD的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。

[单选题]胸腺瘤好发部位是（）

前上纵隔

解析：胸腺瘤多位于前上纵隔。畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔

[单选题]结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是（）

每次抽液量<1000ml

[单选题]女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。

[单选题]患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。