正确答案: D

先天性巨结肠

题目：患者，男，1岁。顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄，狭窄以上结肠扩张（如图所示），最可能的诊断为（）

解析：先天性巨结肠是婴幼儿常见的先天性消化道畸形，发病率为20~50/10万，男女比为4：1。本病病因尚不明了，一般认为是遗传与环境因素共同作用的结果。典型的X线征象为：①狭窄段：多在直肠及乙状结肠远段，显示长短不一的狭窄肠腔，边缘光整或呈不规则锯齿状；②扩张段：痉挛狭窄段近端的结肠显著扩张，与痉挛狭窄段形成鲜明的对比，扩张肠段的肠壁明显增厚，黏膜增粗呈横行，肠腔内有粪块；③移行段：痉挛狭窄段与扩张段之间肠腔，较痉挛段稍扩张，呈漏斗形与扩张段相连。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肌腱、韧带牵拉造成其与骨的附着点发生的骨折（）

撕脱性骨折

解析：各种类型骨折产生的原理和好发部位。

[单选题]关于X线检查的防护，说法错误的是（）。

接触的X线量超过容许的辐射量，就将发生放射损害

解析：接触的X线量超过容许的辐射量，有可能发生放射损害。

[单选题]X线片上正常内听道的宽度平均约为（）

5mm

解析：内听道的宽度最大10mm，平均5mm左右。

[单选题]下列与颅骨骨折的影像表现无关的是（）

鞍背骨质吸收

解析：颅骨凹陷性骨折是颅骨骨折的直接征象，蝶窦积液常见于中颅窝骨折，乳突气房积液常见于后颅窝岩锥骨骨折，颅底骨折时骨折线累及气窦和颅盖开放性骨折时，空气可进入颅内。鞍背骨质吸收多与外伤无关。

[单选题]关于翼腭窝的连通关系，下列描述正确的是（）

以上均对

解析：翼腭窝的解剖关系。翼腭窝是颞下窝向前、内的延伸，即蝶骨体、蝶骨翼突、上颌窦后壁、腭骨垂直板及颞下窝围成的小间隙。翼腭窝内主要有三叉神经第二支（上颌神经）及其分支和血管通过。

[单选题]以下关于胸部影像表现，正确的是（）

常规胸部CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带

解析：肺实质在常规MRI上呈极低信号，不能显示叶间裂。条件合适的胸部X线正位片应显示第1~4胸椎。胸部X线正位片上乳头影一般位于第5肋间，双侧可不对称，容易误认为肺内结节，可结合透视鉴别。胸部X线正位片上，一般右膈面高于左膈面1～2cm。

[单选题]下列哪项不是佝偻病的X线征象（）

骺板先期钙化带向两旁突出于干骺端之外，形成骨刺样改变即骨刺征（Pelkan征）

解析：佝偻病易累及长骨干骺端，出现典型X线改变，特别是在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨前端等。较早的变化在骺板，由于软骨基质钙化不足，先期钙化带不规则变薄、模糊，甚至消失。干骺端增宽，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状。骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊。全身骨骼密度减低。但D项骨刺征为坏血病的X线征象。

[单选题]男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。