正确答案:
题目:患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K+7mmol/L,血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,33岁,劳累后突然出现酱油色尿,伴乏力,无尿频尿急尿痛,无肾绞痛,无发热。查:血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg),Hb109g/L。
[单选题]女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
[单选题]男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节,右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄
[单选题]患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
[单选题]男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前始出现听力障碍,且进行性加重。
[单选题]25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。
[单选题]慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。
[单选题]少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
[多选题]患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。