正确答案: C

上尿路结石

题目：与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（）。

解析：急性阑尾炎的典型表现为#移性右下腹痛，麦氏点压痛，少见血尿。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈下腹痛，下腹可扪及压痛性肿块。膀胱癌表现为无痛性间歇性肉眼血尿，晚期可出现腰骶部疼痛，血尿与活动与否无关。急性肾盂肾炎表现膀胱刺激征，肾区压痛、叩击痛、发热，血尿少见，与活动有关的血尿和腰腹疼痛首先考虑诊断上尿路结石。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）。

肾小球滤过率降低

[单选题]关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是（）。

以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭

解析：慢性肾小球肾炎极少部分由急性肾炎发展所致，故排除A；新月体肾炎属于急性肾炎，故排除B；凡出现尿异常、水肿及高血压病史1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾炎，故排除D；尿蛋白>1g/d，血压控制在125/75mmHg，尿蛋白

[单选题]患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）。

肾静脉血栓

解析：肾小球疾病有尿蛋白大于3.5g/d，血浆蛋白小于30g/L与本题不符，故排除A；尿路感染有膀胱剌激征，故排除B；尿路结石一般不出现下肢水肿和蛋白尿，故排除C；急性肾炎有高血压，与本题干不符，故排除D；肾静脉血栓形成的表现：患侧腰胁痛，尿异常出现血尿、蛋白尿，肾功能异常，故选E。

[单选题]女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178pmol/L，最可能的诊断是（）。

慢性肾炎

[单选题]患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型，一般用药的疗程是（）。

14天

[单选题]决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（）。

静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

解析：肾结核的治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗；手术治疗的方案包括肾切除术、保留肾组织的肾结核手术、解除输尿管梗阻的手术、挛缩膀胱的手术治疗。治疗方案的选择，除了考虑患者的全身状况外，主要是依据静脉尿路造影或逆行肾盂造影确定病变范围。A、B、C不能确定肾结核的严重程度，只能诊断有泌尿系结核；D能观察膀胱和输尿管口的病变情况，同样不能决定肾结核的手术范围。故选E。

[单选题]肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）。

血尿仍存在，但血压在上升

[单选题]男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）。

输血补液下探查尿道缝合或会师术

[单选题]慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（）。

高钾血症、代谢性酸中毒