正确答案: E

实质内

题目：胆总管胰腺段的段位于胰头的（）

解析：胆总管下段位于胰头的实质内，胰头的占位性病变常压迫胆总管下段引起梗阻性黄疸。

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[单选题]与胆管癌发生有关的因素不包括（）

慢性胰腺炎

[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）

结石较大者比小结石更易引起临床症状

解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积液。较小的胆囊结石，可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

[单选题]口服胆囊造影，常用的造影剂为（）

碘番酸

解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时（PTC或T管造影）的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。

[单选题]肝外胆管癌发生率最高的部位是（）

上段胆管

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是（）

胆盐与磷脂的微胶粒不足

[单选题]女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

[单选题]女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

[单选题]胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制（）

2.94kPa

解析：胆总管内正常压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。

[单选题]医源性胆道损伤部位常见于（）

胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处