• [单选题]外科营养支持的原则,以下正确的是()。
  • 正确答案 :C
  • 外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养


  • [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • 解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

  • [单选题]周围静脉补充营养,适用于()。
  • 正确答案 :D
  • 不超过2周的全胃肠外营养者


  • [单选题]下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症()。
  • 正确答案 :E
  • 高渗性非酮性昏迷


  • [单选题]男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。
  • 正确答案 :

  • [单选题]应用全胃肠外营养支持的外科适应证是()
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选()
  • 正确答案 :C
  • 肠外营养

  • 解析:胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养,但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌,营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定,在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养,肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多,包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • [单选题]肠外营养糖代谢紊乱可发生()
  • 正确答案 :D
  • 高渗性非酮性昏迷


  • [单选题]每克蛋白质能产生能量()。
  • 正确答案 :B
  • 4kcal


  • [单选题]创伤感染后其代谢状况为()。
  • 正确答案 :D
  • 高分解代谢


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