正确答案: C

水钠潴留、血容量增加

题目：慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用（）

利尿剂

[单选题]一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白＋＋，以下哪一种情况最可能存在（）

肾实质性高血压

[单选题]Alport综合征的主要遗传方式为（）

Ⅹ连锁显性遗传

解析：Alport综合征是最常见的遗传性肾炎，85％呈性连锁显性遗传，15％呈常染色体显性遗传，罕见常染色体阴性遗传。

[单选题]肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）

肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

[单选题]急性肾炎最主要的治疗措施是（）

休息及对症治疗

[单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）

血尿素氮血肌酐比值<10∶1～15∶1

解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10∶1～15∶1。

[单选题]男，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是（）

肾穿后再定方案

解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。

[单选题]应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

﹥20∶1支持肾前性氮质血症

解析：BUN：Scr（mg／dl）比值正常为10～15∶1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加，使肾前性少尿时血浆BUN∶Scr不成比例增加，可达20∶1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10～15∶1。