[单选题]导致慢性泪囊炎的主要病因是()。
正确答案 :E
鼻泪管阻塞或狭窄
解析:该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞,泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生,常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。
[单选题]慢性泪囊炎的主要症状是()。
正确答案 :D
溢泪
解析:该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪,挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。
[单选题]婴幼儿溢泪主要的原因是()。
正确答案 :E
鼻泪管下段发育不全
解析:该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后,其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞,引起婴幼儿溢泪症状。在阻塞的基础上继发感染,可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后4~6周自行开放。因此答案选E。
[单选题]关于先天性泪道阻塞,描述错误的是()。
正确答案 :B
新生儿泪液分泌少,因此很少出现溢泪症状
解析:先天性泪道阻塞患儿可在出生时或出生后不久即开始出现溢泪现象,并多由其父母发现。答案选B。其他选项都是先天性泪道阻塞的临床表现。
[单选题]关于泪道功能不全的叙述,不正确的是()。
正确答案 :A
主要指泪道阻塞
解析:泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗,通畅而有溢泪的一类情况。答案选A。
[单选题]患者,女性,65岁,1年前曾行右眼泪囊摘除术,术后右眼下睑仍间断出现红肿,鼻侧结膜充血,压迫下睑内侧,可见少量脓性分泌物从下泪小点排出,泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是()。
正确答案 :D
泪小管炎
解析:该题是临床综合分析题。泪小管炎表现为泪小点红肿,伴有分泌物排出,复发性鼻侧结膜充血。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出脓性分泌物是泪小管炎症的间接证据。因此答案选D。
[多选题]患者,女性,50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混浊,眼底看不清。泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴有黏脓性分泌物,冲洗液未进入咽喉部。
正确答案 :
[单选题]上眼睑典型的"S"形弯曲见于()。
正确答案 :B
急性泪腺炎
解析:急性泪腺炎上睑有典型的"S"形弯曲。
[单选题]冲洗泪道时,冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流,其阻塞部位可能是()
正确答案 :C
泪总管
解析:冲洗液从上或下泪点进入后,从另一泪点返流者为泪总管阻塞。
[单选题]鼻腔泪囊吻合术适用于()
正确答案 :D
鼻泪管阻塞
解析:泪小点缺如可在泪管相应部位作睑缘切开,并行泪囊逆行硅胶插管。泪总管阻塞可行泪管-泪囊-鼻腔吻合术。上下泪管阻塞可行结膜-泪囊-鼻腔吻合术。鼻泪管阻塞可行鼻腔泪囊吻合术。
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