正确答案: D

中链脂肪酸

题目：代谢会促进酮体合成的是（）

解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]脓毒症的判断标准中，正确的是（）

具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原

解析：Sepsis的本质是由于感染所导致的全身炎症反应，其诊断需具备SIRS的诊断标准，并存在明确的感染部位和（或）病原。不伴有SIRS的感染或不存在感染证据的SIRS都不能诊断为Sepsis，故答案应为A。

[单选题]参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是（）

白介素-6

解析：白三烯、花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质；而白介素-6是炎症级联反应激活的标志性细胞因子，故答案应为A。

[单选题]下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧（）

动脉血氧饱和度正常

解析：O支气管哮喘因支气管管壁痉挛、肿胀、纤维化、管腔内炎性渗出物增多，造成气道狭窄，气道阻力增加，存在阻塞性通气障碍，引起低张性缺氧，动脉血氧分压下降；动脉血氧饱和度由动脉氧分压决定，亦下降；动脉血氧含量下降，动-静脉氧差正常或下降。故选C。

[单选题]阻力血管主要是指（）

小动脉及微动脉

解析：主动脉和大动脉的血压高、血流快、血管有较大的弹性及可扩张性，称为弹性储器血管；中等动脉是将血液分别运送到各组织器官，称为分配血管；小动脉及微动脉处的血流阻力最大，称为阻力血管；毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，故称为交换血管；静脉数量多、口径粗、容量大，称为容量血管。

[单选题]下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是（）

促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生

解析：毛细血管渗漏综合征会激活单核-巨噬细胞系统，释放促炎症细胞因子，其中最主要的是TNF-α。炎症介质进一步激活多形核白细胞和内皮细胞，导致SIRS。在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高。另外，氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高。血管通透性增高导致白蛋白进入组织间隙，血管内的水也进入组织间隙，引起间质水肿，有效循环血容量下降，全身组织缺血、缺氧，导致MODS。

[单选题]应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项（）

抑制蛋白质的分解

解析：糖的代谢产物是二氧化碳，过多糖增加二氧化碳的产生，增加呼吸肌做功，使呼吸负担加重；脂肪合成增加，导致淤胆和肝功能损害；组织缺氧，糖代谢以无氧酵解为主，乳酸生成增加；但不能抑制蛋白质的分解。

[单选题]患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血-再灌注的病因是（）

失血性休克

解析：患者下消化道大出血后出现低血容量性休克，输血输液后出现心、脑、肺的再灌注损伤，故选D。

[单选题]脓毒症休克（）

感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现

解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。

[单选题]从功能上说，微静脉属于（）

毛细血管后阻力血管

解析：1.真毛细血管仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性大，是血管内外物质交换的主要场所，故称交换血管。2.微静脉因管径细，对血流产生一定的阻力，它们的舒缩活动可影响毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况，故称毛细血管后阻力血管。3.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌是阻力血管，参与调整全身血压和血液分配。