正确答案: A

缺乏维生素B12

题目：关于营养性巨幼细胞性贫血的病因正确是（）

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[单选题]男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（）

500ml和250ml

解析：婴儿每天所需能量为100kcal/kg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml/kg，即150×5=750ml，750-500=250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。

[单选题]患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是（）

低钙血症

解析：患者无发热可排除感染。枕秃，方颅，尚未出牙，突然发生惊厥提示维生素D缺乏所致低钙血症。而低血糖症应无抽搐表现。

[单选题]易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（）

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓1肿、脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿、纵隔气肿。

[单选题]急性肾炎病儿可正常上学的标准是（）

血沉正常

解析：急性肾炎急性期需卧床休息l~2周，至肉眼血尿消失，水肿减轻，血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。故选D。

[单选题]患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为（）

2/3张

解析：口服补液盐配方(简称ORS)：NaC13.5g，NaHCO32.5g，KCl1.5g，糖20g，加水至1000ml。其为2/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服，累积损失在4～6小时内补充完。

[单选题]女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。

[单选题]6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

[单选题]患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。