正确答案: C
血小板计数、BT、毛细血管脆性试验、血块退缩试验、部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间
题目:女,18岁,皮肤反复紫癜和淤斑,月经量多2年。既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。患者曾因关节疼痛经常服用保泰松等药物,家庭中无类似疾患。为寻找出血原因,首选下列哪组检查()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]符合中心性发绀特点的是()。
解析:中心性发绀的特点。中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀,其特点是表现为全身性的发绀,发绀部位皮肤温暖,而不是发凉,因而答案是D。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点,即常发生于肢体的末梢和下垂部分,局部皮肤发凉,加温或按摩使之温暖后,发绀即可消失,这是由周围循环血流障碍引起的。
[单选题]发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑()。
心绞痛
解析:胸痛的性质和发生的诱因。胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异,心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛,常于体力负荷增加时诱发,因此答案是E。其余各项胸痛均非压榨性,诱因亦不同,气胸常于咳嗽和深呼吸时加重;反流性食管炎为胸骨后灼痛,饱餐后出现,仰卧或俯卧加重;心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。
[单选题]患者,男,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是()。
房间隔缺损
解析:固定分裂指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响,第二心音分裂的两个成分时距较固定。固定性第二心音分裂为房缺典型表现。房间隔缺损时,虽然呼气时右心房回心血量有所减少,但由于存在左房向右房的血液分流,右心血流仍然增加,排血时间延长,肺动脉瓣关闭明显延迟,致第二心音分裂;当吸气时,回心血流增加,但右房压力暂时性增高同时造成左向右分流稍减,抵消了吸气导致的右心血流增加的改变,因此其第二心音分裂的时距较固定。