正确答案: C
腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
题目:患者,男性,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
解析:据餐后出现上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,曾有胆结石病史,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%,初步考虑为急性胰腺炎,腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶有诊断意义。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列不是影响创口愈合的因素的是()
创口的长度较长
解析:影响创口愈合的因素包括全身及局部因素,局部因素包括创口感染、异物存留、损伤范围大、坏死组织多、局部血液循环障碍;全身因素包括营养不良(蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍)、大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素等)、免疫功能低下及全身严重并发症(如多器官功能不全)等。
[单选题]下列不是多发伤的全身反应的是()
血糖下降
解析:多发伤常累及脑、心、肺、肝、肾、胃肠、血管等重要脏器,可直接造成组织器官结构及功能损害,多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应,可引起血糖升高、白细胞计数上升、低钾血症、凝血功能障碍等一系列表现。
[单选题]患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。
[单选题]患者,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。
[单选题]下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是()。
多有脑膜刺激征
解析:脑栓塞起病急骤,是发病最急的脑卒中,任何年龄均可发病,但以青壮年多见,常见局限性神经缺失症状,多有栓子来源的原发疾病,如心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。
[单选题]在胸外按压周期中,左心室仅是从肺内血液被挤出而进入主动脉的"过道",并无泵血作用()
胸泵机制