• [单选题]男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()
  • 正确答案 :C
  • 应用强心剂

  • 解析:CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

  • [单选题]休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()
  • 正确答案 :C
  • 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢


  • [单选题]低动力型感染性休克的血流动力学特点是()
  • 正确答案 :B
  • 心输出量降低,周围血管阻力升高


  • [单选题]高动力型感染性休克的血流动力学特点是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]二尖瓣狭窄()
  • 正确答案 :A
  • A.左心房、右心室扩大B.右心房扩大C.右心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征


  • [单选题]低动力型感染性休克的临床表现特点是()
  • 正确答案 :D
  • 神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高


  • [单选题]中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。
  • 正确答案 :B
  • 5~10cmH2O


  • [单选题]休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
  • 正确答案 :C
  • 胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉


  • [单选题]最能反映微循环灌流变化的指标是()。
  • 正确答案 :D
  • 氧供应


  • [单选题]估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是()。
  • 正确答案 :B
  • 动脉血乳酸盐


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