正确答案: D

电解质紊乱

题目：在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）.

解析：肺动脉高压的主要原因为功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。长期缺氧可引起血管解剖结构改变，而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循环的负荷和阻力增高，加重肺动脉高压。电解质紊乱对血管功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是（）。

慢性支气管炎

[单选题]患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。

克雷伯杆菌肺炎

解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。

[单选题]患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

补充血容量

解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足。使用利尿剂及强心剂是错误的。

[单选题]患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。

[单选题]患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞90%。

[单选题]肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）.

青壮年多见，预后良好

解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是C。

[单选题]对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（）.

胸腔积液中找到癌细胞

[单选题]慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（）.

[单选题]COPD的管理目标不包括下列哪项（）.

防治并发症