[单选题]男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

正确答案 ：D

乳酸性酸中毒

[单选题]原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。

正确答案 ：A

血TSH

解析：血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。血清TSH在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲减。TSH增高是原发性甲减最早表现。

[单选题]引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）

正确答案 ：C

小细胞性肺癌

解析：引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。

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