[单选题]关于带状角膜变性的叙述，不正确的是（）

正确答案 ：A

是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病

解析：带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进）、血磷增高而血钙正常（如慢性肾衰竭）等疾病，以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中（如长期使用某些含汞剂滴眼液）。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2．5％依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗（PTK）。因此叙述不正确的是A。

[单选题]不正确佩戴角膜接触镜所引起的并发症中，最严重的是（）

正确答案 ：E

感染性角膜炎

解析：角膜接触镜在临床上使用较多，而且接触镜直接贴附在角膜上，相应的并发症也产生。这些并发症大多数较轻微，但少数可非常严重，甚至威胁视力。戴用时间过长、夜间戴用、镜片透氧性差或压迫过紧是导致感染性角膜炎的危险因素。有研究表明感染性角膜发病率大约为0．63／10000，而在角膜接触镜使用人群中发病率为3．4／10000。最常见者为细菌性角膜溃疡，也可为真菌性或棘阿米巴性角膜溃疡。感染性角膜炎是接触镜的严重并发症，应按化脓性角膜炎的治疗原则给予处理。因此该题选择E。

[单选题]患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿（+++），睑痉挛（+++），混合充血（+++），角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义（）

正确答案 ：A

病灶刮片镜检、培养或组织活检

解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为A。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。

[单选题]患者，男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）

正确答案 ：C

铜绿假单胞菌

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

[单选题]板层角膜移植的禁忌证（）

正确答案 ：B

角膜穿通伤

解析：板层角膜移植适用于未损伤后强性层的病变。

[单选题]患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）

正确答案 ：B

肺炎双球菌

解析：患者有带匐行性边缘的中央基质溃疡，伴前房积脓，匐行性角膜溃疡的可能性大，病原体可能为肺炎双球菌。

[单选题]患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为（）

正确答案 ：C

慢性葡萄膜炎

解析：儿童的带状角膜病变最常见原因是慢性葡萄膜炎，尤其是伴青少年风湿性关节炎时。

[多选题]下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的（）

正确答案 ：DE

高眼压

角膜水肿

解析：角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常，此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断ICE综合征。

[多选题]细菌性角膜炎中首选妥布霉素的病原体有（）

正确答案 ：ABCD

绿脓杆菌

肠杆菌

嗜血杆菌

Moraxella杆菌

解析：前四项属于G杆菌。

[单选题]患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

正确答案 ：

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