正确答案: B

腹立位平片

题目：男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110／80mmHg，P100次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb91g／dl，WBC7.0×109／L，尿淀粉酶128U／L。进一步有意义的首选检查方法是（）

解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片，腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]处理腹部闭合性损伤重要的一环节是（）。

预防和治疗休克

[单选题]检查胸膜腔闭式引流是否通畅，最简便的方法是（）

水封瓶内长玻璃管的水柱有无波动

[单选题]闭式胸膜腔引流时，发现水封瓶长玻璃管内水柱无波动，让患者做深呼吸后仍无波动，表示（）

引流管堵塞

[单选题]患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）

腹膜炎，腹肌紧张

[多选题]属于开放性损伤的种类为（）

擦伤

刺伤

贯通伤

裂伤