正确答案: B

3250kcal

题目：成年患者，体重50kg，烧伤面积50%二度，伤后2周，制定营养治疗方案。

解析：1.对于肾功能不全的烧伤患者原则上在补充足量热量的同时注意蛋白质的补充。氮质血症的增加并不比不补或少补蛋白质者增加更快。原则上要达到正氮平衡。 2.通常非蛋白热量与氮之比为628kJ：1g氮，严重烧伤者也可按418kJ：1g氮。 3.成人热能需要量（kJ/d）=[104.6×体重（kg）＋167.4×烧伤面积（％）]×4.184。 4.烧伤病人的蛋白质补充可以总热量的15％～20％估计。对于重、特重度烧伤，可以20％计。

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[多选题]关于高压电击伤早期创面的处理，叙述正确的是

尽早行清创探查术

创面行保痂治疗

术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力

尽量保留变性的肌腱及神经的完整性

彻底清创后，可急诊行局部或游离皮瓣修复

解析：高压电击伤早期创面的处理包括尽早行清创探查术，创面行保痂治疗，术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力，尽量保留变性的肌腱及神经的完整性，彻底清创后，可急诊行局部或游离皮瓣修复，所以选ABCDE

[多选题]创面处理一般原则

Ⅰ度烧伤创面保持清洁

浅Ⅱ度创面应防止感染

深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕

Ⅲ度创面防止感染有计划切痂

解析：Ⅰ度烧伤无需特殊处理，仅保持创面清洁，浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂，6－8天首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。深Ⅱ烧伤，取暴露疗法，外涂5－10%磺胺嘧啶银洗必太糊剂，每日1－2次，使坏死组织变成干痂，可最大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。最好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复，Ⅲ度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3%碘酊，每日3－4次，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂（坏死组织），植皮。已分离的坏死组织可剪去，如有残存的坏死组织，继续涂磺胺嘧啶银；如为肉芽创面，可用生理盐水、抗菌药液湿敷，感染一经 制，即行植皮，消灭创面。所以选ABCE

[多选题]大面积烧伤后代谢亢进期可引起

血浆游离脂肪酸升高

甘油三酯升高

解析：烧伤后血浆游离脂肪酸浓度增加，血浆酮体不高，肉碱丧失增加，而血浆甘油三酯浓度也显著增加。此外，烧伤后血清胆固醇及磷脂均显著降低。

[多选题]IgG增高的有

慢性肝炎

链球菌感染

[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

宋、金、元